シミSpot

シミ・そばかすSpot

シミでお悩みの方へ

シミと一言で言ってもさまざまな種類があり、適切な治療をしないと悪化することもあります。また、加齢とともに、1種類のシミではなく複数の種類のシミが重なって存在する例が多くなり治療はより複雑になります。

加齢、紫外線、女性ホルモン、炎症、ストレス、肌への刺激や負担、生活習慣や環境、喫煙など、シミを生じる原因は多岐にわたります。当院では、皮膚科専門医がどの種類のシミなのかを見極めて最適な治療方針を検討し、当院で行っている治療について説明します。当院で行う治療がベストでないと判断した場合は、その旨をお伝えしており、必ず治療を行う必要はありません。

シミ=レーザー治療と考える人も多いのですが、レーザー治療で悪化するシミもあります。気になるシミがある方は一度ご相談ください。

シミの種類

老人性色素斑

加齢によって生じる色素斑で、紫外線が当たりやすい手、顔、腕などに生じることが多くなっています。境界のはっきりした褐色のしみで、老人性という名前ですが、紫外線にあたる頻度などにより20代でも見られます。


肝斑(かんぱん)

皮膚への摩擦、慢性的な微細な皮膚の炎症、女性ホルモンのバランスが関与してできると考えられています。30~40代の発症が多く、頬などに左右対称のぼんやりしたシミができます。一般的なシミに対するレーザー治療では悪化することがあり注意が必要です。先に述べた老人性色素斑との合併も多く、老人性色素斑のレーザー治療などにより老人性色素斑が薄くなった後に、同じ部位に元からあった肝斑が濃くなり目立ってしまうこともあります。
肝斑では他のシミと違い皮膚への慢性的な摩擦が要因となっている例があり、スキンケアの見直しにより改善することもあります。基本的な治療は、トラネキサム酸の内服や美白剤の外用ですが、スキンケアの見直しも治療の一環と考えています。
当院では、スキンケア指導とトラネキサム酸/ビタミンC/ビタミンEの内服、ハイドロキノン外用をまずは3ヶ月程度しっかり行います。トラネキサム酸/ビタミンCなどをホームケアとして加える事も可能です。さらに高い効果を希望する方には、メラニン排出を促進するケミカルピーリングにビタミンCとトラネキサム酸などの成分を浸透させるイオン導入を組み合わせた治療もお勧めしています。

 

脂漏性角化症(老人性いぼ)

茶色いしみが盛り上がったように見えたり、触れるとほんの少しざらざらしています。加齢に伴って増えますが、早い方は20代でもでき始めます。顔だけでなく、体幹などにも小さい脂漏性角化症が多発することがあり衣服が引っかかる事もあります。皮膚の浅い部分の組織が少し増殖して厚くなっているので、その部分をレーザーで削る治療(炭酸ガスレーザー)を行います。小さい浅いものだと局所麻酔も不要です。比較的短時間で終わり、安全性の高い治療です。


炎症後色素沈着

ニキビ、摩擦、ケガ・ヤケドの後、湿疹などの炎症によって皮膚にメラニンが増えてしまってできているシミです。紫外線が当たると色が濃くなるため、UVケアが不可欠です。なかなか消えないと心配する人も多いのですが、肌の新陳代謝とともにメラニンが排出されるため、治療を行わなくても数ヶ月〜半年程度で徐々に薄くなっていくことが多いです。少しでも早く改善させたい場合、美白剤やピーリング、イオン導入などの治療を行います。


雀卵斑(じゃくらんはん)

いわゆる、そばかすです。小さくて茶色い斑点が鼻〜頬全体にできます。遺伝的な要因が強く、美白ケアではなかなか消えません。思春期に増加しますが20歳代には薄くなることも多いです。ただし紫外線を多く浴びると濃くなって、残ってしまうこともあります。光治療(セレックV)により、改善が期待できます。

当院の治療

診察料(自費診療共通)

初診料 2,200円(税込)
カウンセリング料(1つの治療法につき初回説明時のみかかります) 1,100円(税込)
再診料(施術日にはかかりません) 1,100円(税込)

光治療・IPL(セレックV)

当院で導入しているセレックVは、幅広い波長の光を使い分けることが可能なIPL光治療器です。薄い小さいシミが多発しているような方には特にお勧めです。

波長を切り替えて幅広い悩みに対応可能
ヘモグロビンの【赤】(→赤みや血管拡張) / メラニンの【黒】(→シミやそばかす)、ぞれぞれの色に合った波長のフィルターに切り替えて照射することが可能で、一回の施術で異なるターゲットに対する治療が同時に行えます。

優れた冷却機能
肌にあたる部分の冷却機能が優れていることにより、レーザー治療や光治療の合併症である熱傷のリスクが低くなり、治療中の痛みやダウンタイムもかなり抑えられています。

温熱効果
光治療では、色に対しての直接の作用だけでなく、皮膚の内部で発生した熱刺激によって線維芽細胞の働きが活性化してコラーゲンがつくり出され、肌のキメやハリを改善する効果も期待できます。光治療を繰り返し行うことは若々しい肌を維持する助けとなります。
セレックVの治療効果

小ジワ、しみやそばかす、くすみ、小鼻・ニキビの赤み、肌のハリ・キメなどの改善
※光治療器でのシミ治療は、シミを必ず一回で取り切るものではありません。限局したシミとり治療をご希望の場合は、レーザーの方が効果が優れています。

光治療(IPL)は5回分などのセット販売も多い(その分割安になる)のですが、当院では1回ずつの料金設定のみです。理由は、患者様ご自身の満足度によって希望する回数だけ受けていただきたいという考えからです。
当院での施術を続けていただける方には、別の形で還元させていただいています。

治療の詳細について

波長や出力を決定するために、毎回院長がお肌の色調や状態を確認します。
くすみの改善や温熱効果による皮膚のハリ・美顔効果が期待でき、表層にある比較的濃いシミにはこの段階で十分な反応が見られることもあります。

※肝斑の悪化リスクが高いと考えられる場合には、部位によって波長を切り替えて照射します。 その後に、小鼻の赤み・毛穴の目立ちなど気になるお悩みに合わせて波長を切り替えて重ねて照射を行います。
※全顔ではなく「小鼻の赤み」のみのコースもございます。

お勧めの治療間隔:1~1.5ヶ月

注意事項
治療回数
肌の状態やお悩みによって推奨される回数や頻度は異なります。基本的に最初の数回は1ヶ月に1回の間隔で照射を受け、その後は状態に合わせた頻度でメンテナンスを行います。
ダウンタイム
顔全体のダウンタイムはほとんどなく、ふわっとした赤みが数十分〜数時間程度ある程度です。施術後すぐメイクをしてご帰宅いただけます。
シミや赤みなど局所的なお悩みに対して効果の高い治療を行った部位は、赤みが出たり数日後に薄いカサブタになることがあります
治療の痛み
セレックVの冷却機能により輪ゴムではじかれた程度の軽い痛みに抑えられ、局所麻酔は必要ありません。
副作用・リスク
まれですが、施術後に数日間、赤みや皮むけが起こることがあります。また、しみ治療を受けた場合には、かさぶたができて、自然に剥がれて治りますが、これは正常な経過であり副作用ではありません。
洗顔・シャワー・入浴
当日から可能です。ただし施術を受けた部位をこすらないようにご注意ください。
ケア
擦らず、保湿を心がけ、紫外線ケアにお気をつけください。
料金
セレックV【全顔】 1回 27,500円(税込)
セレックV【小鼻赤み】 1回 8,800円(税込)
セレックV【口周りの脱毛】(全顔施術の方は追加料金¥5,500で承ります) 1回 11,000円(税込)
セレックV【手背】 1回 16,500円(税込)
未成年者の施術に関してお願い

未成年者の自費診療の場合は、保護者ご同席での説明とご同意をいただくことにしております。
患者様が高校卒業後かつ保護者様が遠方にお住まいの場合には、代わりに保護者様の直筆の同意書をご持参ください。
同意書は下記よりダウンロードできます。お手数ですがよろしくお願い申し上げます。
※高校生以下の方はいかなる理由でも保護者様のご同席がないと施術は行いません。

同意書はこちら


CO2レーザー(脂漏性角化症)

CO2(炭酸ガス)レーザーは、水分を含むものに吸収される波長のレーザーです。細いレーザー光を皮膚にピンポイントで照射して狙った組織だけを蒸散させます。薄く削るように除去でき、わずかな盛り上がりやザラザラした厚みを持つ脂漏性角化症というシミにはとても適した治療法です。
脂漏性角化症は顔だけでなく、首や体幹、手首・手の甲などにもよくできます。
当院導入のUAL3000DPは、非常に薄い層で少しずつ削ることができ、周辺皮膚へのレーザー熱によるダメージを最低限に抑えます。その結果、炎症後の赤みや色素沈着も最小限に抑えます。
CO2レーザー治療後のシミ部分は、ごく浅く削られた”すりキズ”になります。すりキズが上皮化する(新しい皮膚ができる)まで1週間程度は傷を保護する必要があります。すりキズが乾いてカサブタ様になった状態を治ったと自己判断して傷の保護を中止する方もいますが、これは炎症後の赤みや色素沈着が長引く原因となります。
当院では必ず施術後の診察を行い、傷の保護を終了して良いかどうかお伝えしています。

注意事項
通院回数
約1週間後に必ず傷を診察します。傷の経過によってはその後も通院が必要な事もあります。
ダウンタイム
レーザー後の傷には、絆創膏や創傷保護剤による保護が1週間程度必要です。
傷が治った後の赤みや色素沈着は必ず起こりますが、数か月〜半年程度で徐々に落ち着きます。
メイク
治療部位以外の部分に関しては、通常通りメイクやクレンジング可能です。治療部位も含めて当日から洗顔は可能です。
再診日に傷が治っていることを確認した後、傷痕の赤みや色素沈着にはメイク可能です。
合併症・リスク
軽度の赤み、色素沈着(数ヶ月〜半年程度続きます)、まれに軽度の凹み
治療経過
1週間程度で傷が自然治癒します。完全に新しい皮膚がはるまでは、傷の表面が乾燥しないよう傷を保護する必要があります。
洗顔・シャワー・入浴
洗顔は施術当日から可能です。泡で擦らず優しく洗ってください。洗顔後は清潔なガーゼやタオルでそっと吸い取るようにしてください。
料金
局所麻酔代(冷却のみで施術可能な場合は不要です) 1,100円(税込)
脂漏性角化症・軟性線維種(~1mm) 3,300円(税込)
・1mmをこえるもの 1mmごとに1,100円追加
術後再診料(施術を行う場合は無し) 1,100円(税込)
未成年者の施術に関してお願い

未成年者の自費診療の場合は、保護者ご同席での説明とご同意をいただくことにしております。
患者様が高校卒業後かつ保護者様が遠方にお住まいの場合には、代わりに保護者様の直筆の同意書をご持参ください。
同意書は下記よりダウンロードできます。お手数ですがよろしくお願い申し上げます。
※高校生以下の方はいかなる理由でも保護者様のご同席がないと施術は行いません。

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ケミカルピーリング

酸を顔全体に塗布して古い角質を取り除く治療法です。当院では、サリチル酸マクロゴールという薬剤を使用しています。ターンオーバーの正常化を促し、ニキビやニキビ跡の質感の改善につなげます。また、ニキビと同時に現れやすい毛穴の開きや黒ずみにも効果的で、くすみの改善、ハリの回復にも役立ちます。
刺激や反応を見ながら塗布の時間を調整して、乾燥肌・敏感肌の方でも安全に受けられるようにしています。

ケミカルピーリングによりターンオーバーが促進されると、色素沈着も早く薄くなることが期待できます。ケミカルピーリングにより成分が浸透しやすくなったお肌にイオン導入により美容成分を浸透させることは非常に有効で,当院ではイオン導入とセットで行っております。(イオン導入については下記参照)
ケミカルピーリングは、長く行われており目新しさの少ない治療ですが、その分安全性も効果も適切に評価されており、光治療(セレックV)など他の美肌治療と組み合わせることでより相乗効果を期待できる治療です。
特にレーザーなど機器を用いた治療では濃くなる事がある肝斑においては、メラニンの排出を促進するケミカルピーリング&イオン導入は優れた治療です。

サリチル酸マクロゴールピーリング

一般的なピーリングで使用されているグリコール酸(AHA)とは異なり、サリチル酸マクロゴールには角質軟化や除去の作用があるサリチル酸(BHA)を使っています。サリチル酸は高い効果が見込める薬剤ですが、以前はエタノールで溶解されたものを使用していたため、痛みや炎症などを起こすリスクがありました。当院で使用している薬剤は、サリチル酸をマクロゴールという基剤で溶解しているため、皮膚深部にサリチル酸が浸透することなく、角質層だけに反応して軟化させ、除去できます、これによって副作用を起こすリスクを最小限に抑えることができます。さらに、深部へ浸透することがないことから、高濃度処方を安全に行うことができるようになり、高い効果につながっています。

注意事項
施術時間
初診の場合はカウンセリングや説明、治療で約30分が目安です。治療自体の所要時間は約15分です。
治療頻度
肌の状態の含め個人差がありますが、毎月1回の頻度で数回目以降に肌の質感に改善を感じるが多いです。気になる方には2~3週間に1度の頻度で受けていただき、状態が改善してきたら毎月1回にペースを落とします。当院ではセット販売は行っておらず、満足した時点で一旦終了し、その後はメンテナンスとして数ヶ月に一度ご希望に応じて行います。
ダウンタイム
施術後の帰宅時にはメイクはお控えください。
施術中の痛み
治療中にピリピリや熱を感じることがありますが、終了後に薬剤を拭き取って洗浄すると解消します。辛い時はお知らせください。
副作用・リスク
個人差はありますが、赤み、ピリピリ、熱感、乾燥、皮むけなどが起こることがあります。
洗顔・シャワー・入浴
当日から可能です。優しく洗ってよく流し、乾いたタオルで優しく吸水してください。
料金
ケミカルピーリング
+イオン導入
サリチル酸マクロゴールピーリング+イオン導入1剤(ビタミンC) 16,500円(税込)
サリチル酸マクロゴールピーリング+イオン導入2剤(ビタミンC+トラネキサム酸)  19,800円(税込)

イオン導入

イオン導入器を使った治療で、皮膚に微弱な電流を発生させながら水溶性の美容成分を浸透させます。これまで塗るだけでは吸収されなかった有効成分を、肌の奥までしっかり届けることで高い効果を得られるようにします。ビタミンCやトラネキサム酸を深部まで届けることで、くすみなどの色むらの改善はもちろん、ニキビ痕や炎症後の赤みや色素沈着を早く改善する効果が期待でき、トラネキサム酸の効果により炎症自体にも鎮静的に働きます。
古くからあり目立つ治療ではありませんが、その分安全性と効果が適切に評価されており近年見直されている治療です。ケミカルピーリングに組み合わせることで高い効果を発揮しますが、ピーリング同様、深いシワや凹んだニキビ痕に高い効果は期待できません。

注意事項
施術時間
初診の場合はカウンセリングや説明、治療で約30分が目安です。治療自体の所要時間は約10分です。
治療頻度
特に制限はありません。ケミカルピーリングと合わせて月に一度程度がおすすめです。
ダウンタイム
イオン導入は、ダウンタイムはなく施術後のメイクも可能です。
当院ではケミカルピーリングと併用して行っているため、施術後のメイクはできません。
施術中の痛み
痛みはなく、わずかに微弱電流のピリピリを感じるケースがあります。
副作用・リスク
ほとんど副作用はなく、まれに赤みが起こる程度です。
洗顔・シャワー・入浴
当日も問題なく行っていただけます。

ハイドロキノン

ハイドロキノンはメラニン色素をつくる酵素のチロシナーゼの働きを弱めて色素の産生を抑えます。ハイドロキノンは、一般的なシミや炎症後色素沈着、特に肝斑などレーザー治療などで濃くなることも多いシミに対して有効な治療です。
美容治療としては国内でも長い治療実績があり効果と安全性もわかっている治療ですが、長期間の使用による不可逆的な(元に戻りにくい)副作用も近年報告されていることから、適切な治療期間を決めて使用する事が美容皮膚科学会などでも推奨されています。
当院では、まずハイドロキノンの効果が期待できるシミかどうかを見極めるのと同時に、長期間続けるのではなく治療と考えて期間を決めて使用するようお伝えしています。正しい使用法と注意点を正直にお伝えすることで、この成分の効果を最大限に発揮し、副作用のリスクを軽減することに努めています。

使用上の注意事項
使用条件
傷、湿疹などの肌に炎症やトラブルがある場合には悪化する可能性があるので使用できません。
刺激反応
塗布部位に赤みやかゆみ刺激感を感じる事があります。その場合は使用を中断してご相談ください。
UVケア
ハイドロキノンによる治療中は、紫外線による色素沈着を起こしやすいため必ずUVケアを行ってください。
副作用
近年、色素脱失(白く抜ける)や色素沈着(色が濃くなる)という合併症が報告されています。上記の赤みや痒みと違い、使用を中止しても元に戻りにくい反応です。これらのことから、ハイドロキノンを美白ケアの化粧品のように長期間使うことは当院ではお勧めしていません。
これらの副作用は、個人輸入による高濃度製剤の使用や擦り込んで塗るなど不適切な使用法により起きる危険性が高くなるとされています。使用にあたってはくれぐれもご注意ください。
塗布するタイミング
洗顔して保湿などのスキンケアを終えてから、最後に気になる部分にのみハイドロキノンクリームを優しく塗布してください。
仕様上の注意
ハイドロキノンは医師が診察の上でお渡しする薬剤です。 効果が高い反面、副作用もあり、漫然と使い続けると治りにくい合併症を起こすこともあります。またすべてのシミにハイドロキノンが高い効果を発揮するわけではありません。「シミに良い」などと他の方に譲ったりすることは危険です。
料金
ハイドロキノン4%含有スティック状クリーム 3,300円(税込)
ハイドロキノン2%含有コンシーラー 3,850円(税込)

トラネキサム酸(内服)

トラネキサム酸は肝斑の改善に有効であり、ビタミンCなどとの併用の内服は肝斑治療のスタンダードです。トラネキサム酸の副作用として、肝機能障害や血栓症のリスク上昇、消化器症状や頭痛、月経異常があります。
シミに効くからと長期間内服する飲み方はお勧めしません。そもそもトラネキサム酸は肝斑以外のシミ(老人性色素斑など)には高い効果を期待できる薬剤ではありません。トラネキサム酸は美白・美肌のための薬ではないことをご理解いただき安全に肝斑の治療を行うことに努めています。
当院では、治療効果を最大限に、かつ副作用のリスクを軽減するために、内服期間を3ヶ月間程度に区切って集中的に治療しています。また飲み忘れることの多い1日3回内服ではなく1日2回内服として処方しています。
肝斑は、スキンケアなどの要因が関連している例が多い、完治はしづらい、ことが特徴のシミです。当院では、摩擦を避けるスキンケア指導を徹底的に行い、毎月評価を行って3ヶ月程度で治療効果を判定し、一旦休薬としています。
肝斑は他のシミと比べて短期間で再燃(再び濃くなる)を繰り返しやすいシミです。一旦休薬して再び濃くなってきたら再度治療を行います。

美容目的の治療は自費診療となり、当院ではトラネキサム酸の保険診療での処方は行っておりません。ご了承ください。

料金
肝斑の内服治療(トラネキサム酸/ビタミンC/ビタミンE) 1ヶ月分 3,850円(税込)

トラネキサム酸(外用)

トラネキサム酸は飲むだけでなく塗布によっても肝斑への効果があるという報告もあり、多くは3ヶ月程度で効果があったようです。内服と違い、トラネキサム酸の塗布やイオン導入では副作用はほとんど見られず、内服薬や基礎疾患によりトラネキサム酸の内服が難しい方にもお勧めしています。
美白剤として使われることの多いハイドロキノンは、効果は高いのですが赤みや刺激により使えない方もいます。また長期間の使用で元に戻りにくい副作用が報告されていることから、当院では長期間の使用は勧めていません。この点トラネキサム酸は大きな副作用はなく続けやすい成分と考えています。
当院でイオン導入の施術に使用している製剤を、ご自宅でもお使いいただけます。
保湿力も高く化粧水としても優秀ですが、ご自宅用イオン導入器をお持ちの方はさらに効果が期待できます。
※トラネキサム酸をイオン導入で用いる際は、電極は「+」にして用いてください。

料金
トラネキサム酸(5%)ローション 6,600円(税込)

ご予約についてReserve

保険診療も予約優先当日30分前まで予約可

当院は「密にならない対策」として予約優先制としております。時間帯でのご予約をしていただく事で、院内での待ち時間の削減に努めています。
ご理解・ご協力のほどよろしくお願い致します。

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