ニキビ痕Acne scars
ニキビ痕でお悩みの方へ
院長自身が過去にニキビに悩まされた経験があり、当院ではニキビ治療に非常に力を入れています。
ニキビ（尋常性ざ瘡）は”慢性炎症性皮膚疾患”と位置付けられる、れっきとした皮膚疾患です。
院長が悩まされていた当時と違い現在ではニキビは有効な薬剤による治療が保険診療内で受けられます。当院では原則としてニキビ治療は保険診療でしか行っていません。通常の診察の中で患者様のお話を丁寧に伺い、続けやすい治療を提案することで、ニキビが再発しにくい肌を目指します。肌質や生活習慣に合った指導も心がけており、スキンケア（※）・メイクに関する質問も時間的に可能な範囲で回答しております。
※保険診療の患者様に対して、治療の一環として化粧品の購入をお勧めすることはありません。
ニキビには有効な治療法が確立されてきた一方で、ニキビ痕は完全に治すことは難しく、保険診療の範囲の治療法はほぼありません。院長自身も皮膚科医になってからニキビ痕に対する美容治療を受けており、症状が改善することで自分の肌に対して前向きな気持ちを持てるようになった経験から、当院でも自費でニキビ痕に対する治療を行っています。
赤く大きいニキビなど炎症が皮膚の深部にまで及んでしまうと、ニキビ痕は高い確率で残ります。これらのニキビ痕は自然治癒はしないため、ニキビに関しては”早い段階から治療を開始してニキビ痕を作らない”ことが最も重要です。
またニキビとニキビ痕は混在することも多く、患者様が”ニキビ痕”と思っている状態がまだニキビの状態であり保険診療で十分治療可能なこともあります。
ニキビやニキビ痕でお悩みの方は、まずはお気軽にご相談ください。
ニキビ痕
ニキビ痕には、ニキビの炎症が鎮まった痕に残る色素沈着や赤み、クレーターのような皮膚のへこみ、重症のニキビでは盛り上がったニキビ痕、などがあります。この中でも色素沈着や赤みなど色調の変化は、数ヶ月〜半年などの経過で自然に軽快することもあります。この場合は必ずしも慌てて高額な美容治療を行う必要はありません。早く治したいお気持ちはよく理解できますが、まずは標準治療（保険診療）を続けて、新しいニキビを予防するだけで十分な場合がほとんどです。
クレーターのように凹んだ痕や毛穴が大きく開いたような状態などのニキビ痕は基本的に自然に治ることはありません。これらのニキビ痕は”キズ跡”と同じ状態であり、治療にはある程度のダウンタイムを要する治療が必要です。当院ではダーマペン４を採用し、開院当時から現在まで全例の患者様で院長自身が施術を行っております。
ニキビ痕の種類
赤み・色素沈着
皮脂腺に炎症が起こると周囲の組織が破壊され、その修復を助けるために毛細血管が発達したり、メラニン産生が過剰になります。軽い色調の変化は数ヶ月〜半年と時間の経過で目立たなくなることもあるので、基本的には治療を行わず経過観察をお勧めしています。
年単位など長期間残っているものに関して治療をご希望の場合、当院では光治療をお勧めしています。赤みに反応する波長を照射することで赤い色調の改善が期待できます。
へこみ、デコボコなど形状の変化
皮膚の深部まで炎症で破壊されると、皮膚の持つ再生能力では修復ができず、凹みとして残ってしまいます。凹みは非常に治療が難しく、完全に元通りに戻すことは不可能です。当院では、ダーマペン４を用いて皮膚の再生を促進する治療を行い、ニキビ痕の凹みや毛穴の開きなどが少しでも目立たなくなるよう治療を行っています。
当院の治療
診察料（自費治療共通）
| 初診料 | 2,200円(税込) |
|---|---|
| カウンセリング料（1つの治療法を行う際の初回説明時のみかかります） | 1,100円(税込) |
| 再診料（施術日にはかかりません） | 1,100円(税込) |
ケミカルピーリング
酸を顔全体に塗布して古い角質を取り除く治療法です。当院では、サリチル酸マクロゴールという薬剤を使用しています。ターンオーバーの正常化を促し、ニキビやニキビ跡の質感の改善につなげます。また、ニキビ肌の方に多い毛穴の開きや黒ずみにも効果的で、くすみの改善、ハリの回復にも役立ちます。
刺激や反応を見ながら塗布の時間を調整して、乾燥肌・敏感肌の方でも安全に受けられるようにしています。
※炎症性のニキビに関しては、当院では保険診療での薬剤を用いた治療をメインに行っております。
保険診療で処方できる薬剤が日本で承認される前は、ケミカルピーリングは保険外治療ではありますがニキビに非常に有効な治療法として行われていました。今でももちろんニキビ・ニキビ痕に対して有効な治療法ではありますが、コメド治療薬（ピーリング薬剤）が保険適用となっている現在ではまずは保険診療の範囲内で薬剤による治療を適切に受けていただき、効果が不十分または残ってしまったニキビ痕に対してのみ自費診療をお勧めしています。
ケミカルピーリングによりターンオーバーが促進されると、色素沈着も早く薄くなることが期待できます。ケミカルピーリングにより成分が浸透しやすくなったお肌にイオン導入により美容成分を浸透させることは非常に有効で,当院ではイオン導入とセットで行っております。（イオン導入については下記参照）
ケミカルピーリングは、長く行われており目新しさの少ない治療ですが、その分安全性も効果も適切に評価されており、光治療（セレックV)など他の美肌治療と組み合わせることでより相乗効果を期待できる治療です。
※表皮にしか作用しないので、深いシワや凹みのあるニキビ痕に対しての効果が期待できるものではありません。ニキビ痕の凹みや大きな毛穴の開きにはダーマペン4をお勧めします。
サリチル酸マクロゴールピーリング
一般的なピーリングで使用されているグリコール酸(AHA)と比べて、サリチル酸(BHA)はより高い角質軟化や除去の作用が期待されます。同じサリチル酸でもエタノールで溶解されたものは痛みや炎症などのリスクがありましたが。これに代わりサリチル酸をマクロゴールという基剤で溶解したものは、角質層だけに反応して軟化・除去が可能となり、副作用を起こすリスクを最小限に抑えることができるようになりました。
高濃度のサリチル酸マクロゴールは、角層や角栓に対して十分な効果と安全性が証明されているピーリング剤です。
乳酸ピーリング
「乳酸ピーリング」は、他のピーリングと比較して肌への刺激が比較的抑えられており、美白効果や保湿効果もあるのが特徴です。肌質を見て医師が適切な濃度を選択します。 乳酸ピーリングは、ニキビ・毛穴治療よりも、くすみやシミ、美白、老化予防など、より”大人の方”の美容治療で選択することが多い薬剤です。若い方でも肌が弱い方では乳酸を選ぶこともあり、メラニン排出を促すことによるニキビ跡の色素沈着を改善する効果が期待できます。
注意事項
- 施術時間
- ケミカルピーリング＋イオン導入で、洗顔から終了まで約１時間かかります。
- 治療頻度
- 肌の状態の含め個人差がありますが、毎月1回の頻度で数回目以降に肌の質感に改善を感じるが多いです。気になる方には2～3週間に1度の頻度で受けていただき、状態が改善してきたら毎月1回にペースを落とします。長期間にわたって継続可能な安全性の高い治療です。
- ダウンタイム
- 当日のメイクはお控えください。
- 施術中の痛み
- 治療中にピリピリや熱を感じることがありますが、終了後に薬剤を拭き取って洗浄すると解消します。
- 副作用・リスク
- 個人差はありますが、赤み、ピリピリ、熱感、乾燥、皮むけなどが起こることがあります。
- 洗顔・シャワー・入浴
- 当日から可能です。優しく洗ってよく流し、乾いたタオルで優しく吸水してください。
料金
| ケミカルピーリング ＋イオン導入 |
サリチル酸マクロゴールピーリング+イオン導入1剤(ビタミンC) | 16,500円(税込) |
|---|---|---|
| サリチル酸マクロゴールピーリング+イオン導入2剤(ビタミンC＋トラネキサム酸) | 19,800円(税込) |
イオン導入
イオン導入器を使った治療で、皮膚に微弱な電流を発生させながら水溶性の美容成分を浸透させます。塗るだけでは吸収されない有効成分をしっかり浸透させることで高い効果が得られます。濃度の高いビタミンCやトラネキサム酸を浸透させる事によりニキビ痕の赤みや色素沈着を早く改善する効果が期待でき、また新しくできるニキビの炎症にも鎮静的に働きます。
イオン導入は古くからあり目新しさのある治療ではありませんが、安全性も効果も適切に評価されており近年見直されている治療です。ケミカルピーリングに組み合わせることで高い効果を発揮します。※ピーリング同様、深いシワや凹んだニキビ痕に高い効果は期待できません。
注意事項
- 施術時間
- ケミカルピーリング＋イオン導入で、洗顔から終了まで約１時間かかります。
- 治療頻度
- 特に制限はありません。ケミカルピーリングと合わせて月に一度程度がおすすめです。
- ダウンタイム
-
- イオン導入は、ダウンタイムはなく施術後のメイクも可能です。
当院ではケミカルピーリングと併用して行っているため、施術後のメイクはできません。
- イオン導入は、ダウンタイムはなく施術後のメイクも可能です。
- 施術中の痛み
- 痛みはなく、わずかに微弱電流のピリピリを感じるケースがあります。
- 副作用・リスク
- ほとんど副作用はなく、まれに赤みが起こる程度です。
- 洗顔・シャワー・入浴
- 当日も問題なく行っていただけます。
ダーマペン4（ニキビ痕の治療）
肌に微細な穴を開けて、その傷を治そうとする創傷治癒力を引き出し、コラーゲンやエラスチンの産生や成長因子の放出を促して肌を再生させる治療法です。キメの整ったハリのある肌の再生を期待できる治療法で、毛穴の開き、ニキビ跡の改善も見込めます。
当院では最新型のダーマペン4を導入しています。これは超極細針が16本ついており微細な穴を開ける深さの調整は0.1mm単位で行うことができます。また、速度も5段階から選択でき、細かい部分にもアプローチできる設計のため、肌の状態にしっかり合わせた治療が可能になります。
当院では、お悩みと施術時の痛みを聞きながら、医師がきめ細かく深さ調整を行います。ニキビ痕はさらに深めに、などダウンタイムと期待できる効果を部位ごとに調節しながら治療を行うことが可能です。
当院のダーマペンは全顔、毛穴の気になる鼻と頬中央のみ、また学生さんに限りニキビ痕部分のみを行う学割、と設定があります。
ニキビ痕のダーマペン治療はしっかり出血する程度の深さまで行う方が効果が高いので、当院ではすべて院長による施術です。
注意事項
- 施術時間
- 洗顔から終了まで約１時間かかります。
- 治療頻度
- 肌の状態や反応によって個人差がありますが、1.5ヶ月程度に1度の頻度おすすめしています。
- ダウンタイム
- 赤み、皮膚の内出血、軽度の腫れ、点状の出血（施術時のみ）、数日〜1週間程度は赤みや皮剥けがあります。
- 施術中の痛み
- 局所麻酔のクリームを塗ってから行うため痛みは軽減されますが、深いニキビ痕の治療では多少の痛みがあります。
- 副作用・リスク
- 施術時の痛み、施術後しばらくの赤みなど
- 洗顔・シャワー・入浴
- 入浴は当日から可能ですが、洗顔は翌日まで待って行ってください。
洗顔は、良好なコンディションを保つためにもこすらないようにして、よくすすぎ、優しく拭くようにしてください。
施術料金（1回の施術）※麻酔クリーム代含む
| 全顔 | 38,500円(税込) |
|---|---|
| 鼻・頬(鼻～頬中央の脂漏部位のみ) | 27,500円(税込) |
| ニキビ痕 【学割】 ※顔のニキビ痕のみ | 27,500円(税込) |
| 薬剤オプション：BENEV（成長因子） | 5,500円(税込) |
未成年者の施術に関してお願い
未成年者の自費診療の場合は、保護者ご同席での説明とご同意をいただくことにしております。
※当院では高校生は満18歳を迎えていても未成年者と同等の扱いとしています。
光治療・IPL（セレックV）
当院で導入しているセレックVは、幅広い波長の光を使い分けることが可能なIPL光治療器です。
- 波長を切り替えて幅広い悩みに対応可能
- ヘモグロビンの【赤】（→赤みや血管拡張） ／ メラニンの【黒】（→シミやそばかす）、ぞれぞれの色に合った波長のフィルターに切り替えて照射することが可能で、一回の施術で異なるターゲットに対する治療が同時に行えます。
- 優れた冷却機能
- 肌にあたる部分の冷却機能が優れていることにより、レーザー治療や光治療の合併症である熱傷のリスクが低くなり、治療中の痛みやダウンタイムもかなり抑えられています。
- 温熱効果
- 光治療では、色に対しての直接の作用だけでなく、皮膚の内部で発生した熱刺激によって線維芽細胞の働きが活性化してコラーゲンがつくり出され、肌のキメやハリを改善する効果も期待できます。光治療を繰り返し行うことは若々しい肌を維持する助けとなります。
セレックVの治療効果
小ジワ、しみ・そばかす、くすみ、小鼻・ニキビの赤み、肌のハリ・キメなどの改善
※光治療器でのシミ治療は、シミを必ず一回で取り切るものではありません。限局したシミとり治療をご希望の場合は、レーザーの方が効果が優れています。
光治療（IPL）は５回分などのセット販売も多いのですが、当院では１回ずつの料金設定のみです。理由は、患者様ご自身の満足度によって希望する回数だけ受けていただきたいという考えからです。
治療の詳細について
波長や出力を決定するために、毎回院長がお肌の色調や状態を確認します。
くすみの改善や温熱効果による皮膚のハリ・美顔効果が期待でき、表層にある比較的濃いシミにはこの段階で十分な反応が見られることもあります。
※肝斑の悪化リスクが高いと考えられる場合には、部位によって波長を切り替えて照射します。 その後に、小鼻の赤み・毛穴の目立ちなど気になるお悩みに合わせて波長を切り替えて重ねて照射を行います。
※全顔ではなく「小鼻の赤み」のみのコースもございます。
お勧めの治療間隔：1～1.5ヶ月
注意事項
- 治療回数
- 肌の状態やお悩みによって推奨される回数や頻度は異なります。基本的に最初の数回は1ヶ月に1回の頻度で照射を受け、その後は状態に合わせた頻度でメンテナンスを行います。
- ダウンタイム
- 顔全体のダウンタイムはほとんどなく、ふわっとした赤みが数十分〜数時間程度ある程度です。施術後すぐメイクをしてご帰宅いただけます。
シミや赤みなど局所的なお悩みに対する治療を行った部位は、赤みが出たり薄いカサブタになることがあります。 - 治療の痛み
- セレックVの冷却機能により輪ゴムではじかれた程度の軽い痛みに抑えられ、局所麻酔は必要ありません。
- 副作用・リスク
- まれですが、施術後に数日間、赤みや皮むけが起こることがあります。また、しみ治療を受けた場合には、かさぶたができて、自然に剥がれて治りますが、これは正常な経過であり副作用ではありません。
- 洗顔・シャワー・入浴
- 当日から可能です。ただし施術を受けた部位をこすらないようにご注意ください。
- ケア
- 擦らず、保湿を心がけ、紫外線ケアにお気をつけください。
料金
| セレックV【全顔】 | 1回 27,500円(税込) |
|---|---|
| セレックV【小鼻赤み】 | 1回 8,800円(税込) |
| セレックV【口周りの脱毛】（全顔施術の方は追加料金￥5,500で承ります） | 1回 11,000円(税込) |
| セレックV【手背】 | 1回 16,500円(税込) |
| オプション：ケミカルピーリング | 5,500円(税込) |
| オプション：イオン導入（ビタミンC・トラネキサム酸） | 5,500円(税込) |
未成年者の施術に関してお願い
未成年者の自費診療の場合は、保護者ご同席での説明とご同意をいただくことにしております。
※当院では高校生は満18歳を迎えていても未成年者と同等の扱いとしています。
